Co aumento da idade, a gran maioría das persoas enfróntanse á aguda cuestión de como tratar a artrose da articulación do xeonllo con síntomas típicos.
Esta enfermidade é inherente ás súas diversas etapas. Estes inclúen a aparición de inchazo na zona do xeonllo, vermelhidão ao redor destas inflamacións, chirridos e ruxidos, claramente audibles en silencio cando o xeonllo se move, especialmente durante as sentadillas, e unha síndrome de dor pronunciada de diferente intensidade. A dor pode ocorrer inmediatamente despois da actividade física normal e cotiá ou despois dunha actividade física de duración e intensidade inadecuadas para a idade. Cando observamos as causas subxacentes desta dor, debemos lembrar que a súa aparición tamén pode ser a consecuencia de:
- Proceso inflamatorio na articulación do xeonllo. É dicir, un resultado da artrite. Ocorre como unha patoloxía independente ou como unha complicación doutras enfermidades.
- A artrose é un proceso dexenerativo no que se destrúe o tecido da articulación, perde a súa mobilidade e, se a artrose dura moito tempo, tamén leva á deformación da articulación.
- Lesións. Máis comúnmente, ocorre por unha caída, un golpe no xeonllo ou un golpe no xeonllo nunha superficie dura. A articulación pode deformarse.
- Dano nos ligamentos. Os ligamentos manteñen a articulación na posición correcta, evitando que se mova. Pero se están danados (estirados, desprazados, rasgados), a articulación tamén sofre - con dor intensa e desenvolvemento dun tumor. Nestes casos, para non agravar a lesión, requírese atención médica urxente e descanso para a perna lesionada.
- Dano no menisco da rótula. Esta cartilaxe saínte, redonda e móbil do xeonllo tamén se pode ferir cando se agacha ou se xira bruscamente. Debido ao inchazo da articulación do xeonllo que adoita ocorrer nestes casos, a detección visual non sempre é posible. Un especialista experimentado realiza un diagnóstico preciso mediante ultrasóns, raios X e palpación.
- Quiste poplíteo (quiste de Becker). A inflamación fai que se forme líquido na articulación, que se recolle na parte interna da parte posterior do xeonllo, na zona dos tendóns.
- Inflamación dos ligamentos e tendóns (tendinite). Provocan sensacións desagradables e dolorosas ao longo dos ligamentos e van acompañadas de inchazo. A dor aumenta cando se tensa o xeonllo (flexión e extensión), irradia á zona ao longo dos músculos ao longo dos ligamentos e nervios, por riba do xeonllo, nos ligamentos e músculos da coxa e por debaixo - na parte inferior da perna.
- Dor isquémica debido á circulación sanguínea alterada nas articulacións do xeonllo. Poden resultar dun cambio brusco do tempo ou dunha hipotermia severa durante un longo período de tempo. Os exemplos inclúen os mariñeiros que traballan en latitudes altas (árticas) durante longos períodos de tempo. Na maioría dos casos, a localización da dor é simétrica, igualmente intensa e non afecta a mobilidade articular na primeira etapa.
O erro máis grave nestes casos sería ignorar a dor e esperar que, se só descansas, "todo desaparecerá por si só". Só un especialista pode dar recomendacións de tratamento e facer un diagnóstico correcto. Polo tanto, o tratamento da artrose da articulación do xeonllo na casa só baseándose nos consellos de "persoas coñecedoras" e mesmo usando a medicina tradicional pura é inaceptable. O tratamento eficaz só é posible cunha combinación de medicamentos en forma de comprimidos, frotamentos, ungüentos e o uso de fisioterapia. En casos graves ou avanzados, ás veces non se pode evitar a cirurxía.
Facer un diagnóstico
O diagnóstico da artrose da articulación do xeonllo pode ser feito por un ortopedista baseándose en probas de movemento e anamnese. Como complemento ao diagnóstico, adoitan prescribirse os seguintes procedementos:
- En relación con probas de laboratorio, como unha análise bioquímica de sangue e microflora bacteriana, un frotis, unha punción de líquido sinovial e/ou medula ósea, unha análise serolóxica, é dicir, h. unha proba para a presenza de anticorpos e antíxenos no soro sanguíneo.
- Estudos instrumentais, que poden incluír ultrasóns, resonancia magnética, densitometría e outros.
- Exame da cápsula articular interna mediante un artroscopio - un dispositivo para a cirurxía minimamente invasiva para penetrar na cavidade a través dunha incisión. Este método úsase con máis frecuencia despois de danos no menisco ou para bágoas e desgaste severo do tecido da cartilaxe, así como para restaurar os ligamentos cruzados anteriores. Aínda que recentemente o antroposcopio se utilizou raramente como ferramenta de diagnóstico, foi substituído con éxito por un método de diagnóstico completamente non invasivo mediante resonancia magnética.
- Só "de oído": con danos nas articulacións de terceiro grao, son claramente audibles na articulación ruídos estraños en forma de chirridos, ruídos e clics.
A información obtida resúmese nunha anamnese xeral e só sobre esta base pode comezar un tratamento completo e eficaz.
Como tratar a gonartrose?
Restaurar a mobilidade articular non é cuestión dun mes. O tratamento é complexo, caro debido ao alto custo dos medicamentos, e o resultado depende só da vontade do paciente de cooperar co médico e do cumprimento estrito de todas as recomendacións e prescricións médicas.
Pero primeiro. É importante reducir inmediatamente a carga sobre a(s) articulación(s) afectada(s). Se o traballo implica tal tensión, negocia coa dirección (se é necesario cun certificado médico) sobre o cambio do teu tipo de traballo. Por un tempo ou para sempre - a vida dirá. Aínda que o repouso en cama pode ser necesario inicialmente para restaurar inicialmente a función articular. Lembra: unha articulación non é un músculo, non podes "adestrala" con exercicio intenso, só o empeorará. A activación da vida mediante un movemento intenso pode ser necesaria máis tarde, despois de que a inflamación máis aguda diminuíse. Pero aínda que a carga aumenta, cómpre utilizar axudas como vendas elásticas, un bastón, unha muleta, etc. Ás veces non se pode prescindir de plantillas ortopédicas especiais ou mesmo de zapatos ortopédicos feitos a medida.
O tratamento da artrose da articulación do xeonllo tamén é posible na casa con medicamentos ambulatorios prescritos por un médico: codroprotectores, analxésicos e antiinflamatorios. Dependendo do grao de dano articular e do tipo de inflamación, o médico pode prescribir medicamentos antiinflamatorios non esteroides (AINE). Non obstante, a pesar da súa eficacia para aliviar os síntomas, non eliminan as causas da enfermidade.
Se tes artrose, non quentes as articulacións dolorosas! Pola contra, coloque unha bolsa de xeo na zona inflamada: aliviará o inchazo, o vermelhidão e a inflamación.
O uso de condroprotectores, por outra banda, non alivia a dor. Pero a restauración do tecido cartilaginoso avanzará lenta pero seguramente. A única pregunta é a eficacia do medicamento, pero debes intentar usar medicamentos comprobados e certificados para o tratamento. Preferiblemente recoñecido internacionalmente.
Para algúns tipos e gravidades de danos nas articulacións, pode ser útil aplicar e usar de forma permanente (ou temporalmente) unha vendaxe que inmobiliza a articulación. Non obstante, esta medida só debe usarse se o método foi aprobado polo médico tratante, xa que nalgúns tipos de artrose, usar tal vendaxe pode empeorar o curso da enfermidade.
Cando tes dor no xeonllo, non podes inmobilizarte completamente. Ademais, algunhas formas de inflamación requiren unha actividade física moderada, que só beneficia a articulación. Un médico ortopédico dirá cando e canto debes facer exercicio. Ademais, a pasividade completa en relación á actividade física leva a un aumento de peso, o que agrava aínda máis a situación ao poñer estrés na articulación.
O tratamento farmacolóxico adoita combinarse con cursos de fisioterapia que son máis favorables para o tratamento da artrose: terapia magnética e con láser (utilízase a radiación láser coherente en frecuencias seguras), vibración mecánica e ultrafonoterapia, sistemas de microondas con efectos profundos sobre o tecido - se terapéuticamente xustificado.
Ao diagnosticar, distínguense tres graos de artrose da articulación do xeonllo.
Artrose I Grao
O grao máis leve da enfermidade. Caracterízase polo feito de que o tratamento non require unha gran cantidade de medicamentos, a lista de medicamentos é pequena e medidas como a fisioterapia, a masaxe e a terapia de exercicios axudan ben. A terapia con láser considérase un dos métodos máis eficaces, aliviando significativamente a dor, estimulando a rexeneración das áreas irradiadas e reducindo a inflamación. Ademais, o uso de radiación coherente cunha lonxitude de onda definida con precisión elimina o uso de glucocorticoides no tratamento, que provocan moitos efectos secundarios.
Artrose de segundo grao
Caracterízase por procesos máis intensos e agudos de inflamación e dexeneración do tecido cartilaginoso. Na fase aguda, prescríbense medicamentos especiais, recoméndase unha dieta especial e recoméndase fisioterapia adaptada a tales casos. Durante estes períodos quedan excluídas a fisioterapia e a masaxe.
Recomendacións: reducir a carga sobre a articulación afectada, limitar a marcha, evitar os movementos asociados ao agachado. Pódense prescribir orteses especiais para a articulación do xeonllo, que fixan a articulación e limitan gravemente a súa mobilidade.
No arsenal médico para o tratamento da artrose de segundo grao, ademais de condroprotectores con glucosamina e condroitina, tamén se poden incluír medicamentos esteroides e antiinflamatorios non esteroides. É posible inxectar ácido hialurónico e outros medicamentos na cápsula articular para facilitar o deslizamento das superficies da cartilaxe entre si.
Precísase unha dieta especial con exceso de coláxeno: carne en gelatina, marmelada, aspic e de repostería - soufflé de xelatina. Incluír aceite de peixe na túa dieta é beneficioso.
Artrose III. grao
Se a articulación do xeonllo está afectada por artrose de terceiro grao, o tratamento non difire moito da enfermidade anterior, excepto que a frecuencia de inxestión de medicamentos aumenta cun lixeiro cambio cara ás hormonas glucocorticoides. Se non hai resultados, é necesaria unha cirurxía seguida dunha reposición articular.
Gonartrose da articulación do xeonllo
Todo isto aplícase principalmente ás persoas en idade de traballar, onde o dano orgánico na articulación do xeonllo é causado por circunstancias extremas e non ten relación co envellecemento do corpo.
Unha imaxe completamente diferente xorde cando unha persoa chega aos 50 anos: cando se perde a flexibilidade dos ligamentos, comezan os procesos de secado dos tecidos e o metabolismo diminúe.
Nestas condicións, comeza o desenvolvemento da gonartrose, unha artrose deformante de diversos graos de gravidade. Na clasificación recoñecida en medicina, a gonartrose da articulación do xeonllo divídese nos graos I, II e III.
Unha vez que esta enfermidade comeza, progresa moi rapidamente. Refírese a patoloxías adquiridas do sistema músculo-esquelético relacionadas coa idade. Ata certo punto, é inherente a todos os pacientes despois de 50 anos; outra cousa é que levando un estilo de vida saudable e evitando a actividade física extrema, a integridade da capa de cartilaxe nas articulacións pódese manter tanto despois de 70 como de 80 anos.
Posible brote da enfermidade
A articulación do xeonllo do corpo humano, situada entre a tibia e o fémur, leva quizais unha das cargas máis pesadas. Un exemplo sería correr regularmente en superficies duras (xeralmente asfalto): cada paso ao correr provoca cargas de choque na articulación do xeonllo.
Esta articulación tamén inclúe o óso sesamoide móbil máis grande: a rótula, que está situada no vértice dos tendóns do músculo cuádriceps femoral. As superficies articulares están cubertas cunha membrana cartilaginosa formada por condrocitos que ten un grosor de ata 2,5 mm. Os medicamentos baixo o nome xeral de condroprotectores axudan a restaurar as células do tecido cartilaginoso, que son principalmente afectadas pola gonartrose.
Hai artrose primaria e secundaria das articulacións do xeonllo. A etimoloxía do primeiro non se entende completamente e pode ter diferentes motivos. Cando - a través dun estilo de vida sedentario e cando, pola contra, a través de demasiada actividade física. A mala ecoloxía, a obesidade e a adicción ao tabaquismo ou ao alcol tamén poden ter un impacto. Os médicos consideran que a identificación da primeira fase da artrose é un gran éxito, xa que a causa da patoloxía é difícil de analizar.
A hipotermia regular dos pés tamén pode desencadear o brote da enfermidade. Polo tanto, para as persoas con tendencia a tales enfermidades, é mellor non escoller profesións asociadas ao frío (frigoríficos, mariños en latitudes setentrionais), etc.
Nas mulleres maiores de 45 anos, o desenvolvemento frecuente de gonartrose está asociado co uso a longo prazo de anticonceptivos debido á diminución da síntese natural de estróxenos. Tamén ocorre a miúdo durante a menopausa ou baixo a influencia de enfermidades xinecolóxicas como miomas, fibroadenomas, endometriose, hiperplasia endometrial. Nas mulleres, a gonartrose tamén adoita ser provocada por dietas estritas de perda de peso, que eliminan moitos minerais e vitaminas útiles dos alimentos.
É moito máis fácil decidir sobre as formas de influír na artrose secundaria, que pode ser consecuencia de:
- defectos no desenvolvemento e formación dos tecidos;
- A influencia dos procesos neurodistróficos na columna cervical e lumbar;
- artrite da articulación do xeonllo;
- As súas feridas e microtraumatismos;
- meniscectomía, é dicir, a eliminación cirúrxica do menisco;
- Desequilibrios hormonais e enfermidades crónicas endócrinas;
- Actividade física vigorosa e constante, incluído o deportivo. Para evitar lesións articulares despois de 40 anos, é mellor limitar significativamente todos os exercicios que impliquen cargas extremas na articulación do xeonllo (en forma de correr sobre superficies duras ou agacharse con carga) e despois abandonalos por completo;
- Mobilidade articular anormal. Esta condición ocorre cando os ligamentos que manteñen a articulación na posición correcta están pouco desenvolvidos ou naturalmente débiles;
- Estrés e tensión nerviosa constante.
Signos e síntomas de inicio da enfermidade (estadio ou grao)
- Rixidez da articulación do xeonllo pola mañá;
- A aparición de dor no xeonllo ao camiñar unha distancia dun quilómetro e medio;
- Dor na articulación despois de estar de pé durante moito tempo (mesmo sen movemento);
- Dor no xeonllo mesmo despois do descanso completo, ata 2 horas, mentres está sentado;
- Dor antes de durmir ou na primeira metade da noite ao durmir.
Estes signos deben ser prestados a máxima atención, porque se non busca atención médica durante este período, a enfermidade comezará a progresar rapidamente, levando á segunda fase da enfermidade.
Gorantrosis grado II
O que é típico:
- Dor nocturna, así como dor nos primeiros minutos da mañá ao levantarse.
- Dor ao subir escaleiras.
- Posibilidade de utilizar o transporte público con restricións.
- Coxeira leve.
- A aparición de dor ao moverse a unha distancia de ata 800-1000 metros.
- Capacidade limitada de autocoidado.
As medidas para simplemente aumentar a produción de líquido sinovial adoitan ser unha forma eficaz de curar incluso a gonartrose de segundo grao.
Gorantrosis grado III
Caracterizado por:
- Dor que comeza inmediatamente despois do descanso ou que se produce despois de 500 metros de movemento tranquilo;
- coxeira severa, cando se require a axuda de medios improvisados (bastóns, muletas);
- Rixidez despois de espertar ata media hora ou incluso máis;
- Incapacidade para subir escaleiras ou entrar en vehículos de alto nivel de forma independente ou sen axuda;
- Dor nocturna aínda sen mover a articulación.
A articulación afectada desenvolve anquilose, unha condición na que se fusionan os extremos articulares dos ósos opostos adxacentes. A perna perde completamente a mobilidade e a única forma de restaurala é substituír a articulación por outra artificial.
A elección de fármacos e métodos de tratamento depende non só do grao de dano ao tecido cartilaginoso, senón tamén da idade do paciente, a súa tolerancia a certos fármacos e métodos de influencia fisioterapéutica.
Cando se diagnostica, adoita facerse unha distinción entre artrose unilateral e bilateral, así como entre artrose unilateral no lado dereito e esquerdo. Este último é frecuentemente diagnosticado en persoas zurdas.
Nutrición para a gonartrose
En primeiro lugar, os médicos aconsellan excluír da dieta a carne vermella e os despoxos, como o fígado. Deben darse prioridade ás froitas e verduras, aos grans cun alto contido en glute e fibra, sen sal nin azucre. Así como produtos lácteos fermentados, peixe e froitos secos.
A última comida debe ser ás 19:00 h. como moi tarde. A frecuencia de inxestión de alimentos pode seguir sendo coñecida porque evolucionou ao longo de moitos anos. Pero é mellor comer en porcións - en pequenas porcións 5-6 veces ao día pola mañá.
O almorzo debe ser o máis rico posible: prepara o corpo para o traballo e manténche forte ata o xantar.
Se a sensación de fame se fai insoportable, especialmente ao principio, engane o estómago: come unha mazá ou mastigue unha cenoria. Simplemente non comas plátanos e uvas ricas en calorías!
Non renuncias á carne en gelatina. Transporte de coláxeno para o corpo e as articulacións - a materia prima para a construción do tecido cartilaginoso.
Beba polo menos 2 litros de líquido ao día: auga e/ou zumes naturais.
Elimina o seguinte da túa dieta:
- carne vermella;
- manteca de porco, carnes afumadas de todo tipo;
- Todo é agudo;
- produtos semielaborados de orixe descoñecida;
- Bebidas carbonatadas que conteñan azucre;
- Verduras: repolo branco, tomates, pementos vermellos.
- As patacas porque teñen moitas calorías (¡hidratos de carbono!) e axudan coa obesidade. Polo tanto, a dieta Dukan será relevante.
Tratamento da gonartrose nun sanatorio
Para tratar a artrose da articulación do xeonllo, a instalación utiliza unha ampla gama de fisioterapia, fangoterapia, acupuntura e todo tipo de masaxes.
Un dos métodos de tratamento máis avanzados son as inxeccións intraarticulares de ácido hialurónico. Compensan a falta de produción do noso propio ácido hialurónico, que serve como lubricante para a superficie articular e a protexe da abrasión. O efecto deste procedemento é perceptible o primeiro día. Os efectos dunha inxección duran de media un mes. Os pacientes en fases avanzadas de artrose xa nos primeiros días senten un alivio significativo da dor que os atormentou durante moitos anos, e as persoas cun curso moderado da enfermidade, grao 1-2, despois dun curso de 5 inxeccións, na maioría dos casos esquecen completamente a dor durante uns seis meses.